Er bestaan veel misverstanden over het verplichte eigen risico. Soms wordt hierdoor zelfs gekozen om niet naar de huisarts te gaan. Onterecht zoals je zult zien.
Noodzakelijke zorg
Het Nederlandse zorgstelsel is erop gericht dat iedereen toegang heeft tot de noodzakelijke zorg, maar ook dat men kritisch is over de zorgkosten. Daarom is er een wettelijk verplicht eigen risico afgesproken. Dit bedrag moet je eerst uit eigen zak betalen voordat de verdere zorgkosten vergoed worden.
Tip: In onze onafhankelijke zorgvergelijker kun je de premie vergelijken bij een verschillend eigen risico.
Wettelijk eigen risico
Het wettelijke eigen risico is de afgelopen jaren een aantal maal verhoogd. Voor 2017 blijft het eigen risico gelijk op € 385,-. Dit bedrag kan voor sommige mensen problemen opleveren. Zo erg zelfs dat ze zorg gaan mijden. Dit is uiteraard niet de bedoeling van het eigen risico en vaak ook onterecht.
Voorbeeld
Een derde van de jongeren onder 25 jaar geeft aan, minder naar de huisarts te gaan vanwege het eigen risico. Onterecht, zo blijkt. Het bezoek aan een huisarts valt niet onder het eigen risico.
Niet onder eigen risico
De volgende zorg valt niet onder het eigen risico en wordt dus altijd vergoed.
- Zorgkosten voor verzekerden onder de 18 jaar
- Kosten voor de huisarts (eventueel voorgeschreven medicijnen wel)
- Verloskundige zorg en kraamzorg (hier kan een eigen bijdrage voor gevraagd worden)
- Bevolkingsonderzoek, zoals borstkankeronderzoek
- Wijkverpleging
- De griepprik
- Zorg uit de aanvullende verzekering
- Hulpmiddelen in bruikleen van de thuiszorg
Wel onder het eigen risico
Het eigen risico is van toepassing op alle zorg uit het basispakket (lees hier op welke punten het basispakket in 2018 wijzigt). Hieronder vallen onder andere:
- Behandeling en verblijf in het ziekenhuis
- Medicijnen
- Bloedprikken
- Ziekenvervoer
- Geestelijke gezondheidszorg
- Logopedie
Eigen risico verhogen
Je kunt vrijwillig het eigen risico verhogen tot € 885,-. Op deze manier kun je de zorgpremie verlagen. Voordat je kiest voor een hoger eigen risico, stel jezelf eerst de volgende vragen:
- Verwacht je het eigen risico op te maken? Ja, dan kun je het eigen risico beter niet verhogen.
- Kun je een onverwachte rekening van € 885,- direct betalen? Nee, dan kun je het eigen risico beter niet verhogen.
Ik vind het teleurstellend dat het DSW zijn premie met 10% verhoogd terwijl er op de radio wordt gemeld dat dit de eerste instelling is die dit zo hoog wil maken. M.a.w. om en nabij 10,00 euro per maand omhoog. Schandalig!!!
Ik hoop dat de verzekerden gauw overstappen naar een andere maatschappij waar wel rekening wordt gehouden met mensen die dit soort premieverhogingen er echt niet bij kunnen hebben. Hoezo de economie staat er goed voor??
Heel veel gezinnen en uitkeringsgerechtigden merken hier nog niets van. En wat gebeurt er vervolgens na 21 september alles gaat weer omhoog echter de pensioenen gaan omlaag. Ik zeg altijd: eerst zien en dan geloven v.w.b. de voorspellingen voor ons inkomen in 2017!!